Todos os pacientes que passam por um tratamento oncológico têm uma preocupação em comum: e se o meu câncer voltar?
Sim, o câncer pode voltar, mesmo depois de um tratamento correto.
Por isso, após a alta de um tratamento de câncer da cabeça e pescoço o paciente precisa ter muita atenção com sua saúde para identificar qualquer sinal de retorno da doença e poder agir imediatamente.
O retorno do câncer depois de um tratamento bem-sucedido é chamado de recidiva ou recorrência tumoral.
Isso pode ocorrer semanas, meses ou mesmo anos depois da conclusão do tratamento.
As recidivas são caracterizadas pelo reaparecimento da doença, que pode ser no mesmo local ou em outros órgãos. Quando o câncer se espalha para outras partes do corpo, ele ainda é nomeado pelo local onde a doença foi detectada pela primeira vez.
Risco
A possibilidade de recidiva depende de fatores individuais, como, por exemplo, a localização e o tipo do câncer primário, além das características da anatomia patológica e clínicas do paciente.
Mas algumas características tumorais podem indicar um maior grau de agressividade ou risco de recidivas:
- Tumores com mais de 5 cm têm maior probabilidade de atingir os vasos sanguíneos ao seu redor e invadir os linfonodos do pescoço.
- Quando o exame microscópico evidencia a presença de células malignas no interior dos vasos sanguíneos que nutrem o tumor, a probabilidade de recidiva aumenta.
- Diferentes estudos mostram que o risco de recidiva é maior em pacientes que continuam a fazer uso de bebidas alcoólicas e de cigarro durante e depois do tratamento do tumor primário. Além desse risco, eles têm até 4% de probabilidade de desenvolver outro tumor primário a cada ano.
Tipos de recidiva
A recorrência do tumor pode ocorrer no mesmo local onde foi diagnosticado inicialmente ou em outras regiões do corpo.
A partir dessa classificação classificamos os tipos de recidiva em:
• recidiva local: o câncer volta no mesmo lugar da primeira ocorrência da doença;
• recidiva regional: o câncer volta nos linfonodos próximos à região do primeiro câncer;
• recidiva metastática distante (metástase a distância) : ocorre em outra parte do corpo, em geral distante de onde ocorreu pela primeira vez.
Acompanhamento
Ficar atento aos sintomas e fazer todo o acompanhamento conforme a orientação médica são atitudes essenciais para se detectar rapidamente que o câncer voltou.
Em geral, o período de acompanhamento dura cinco anos e envolve consultas médicas, exames de sangue e de imagem, como a tomografia. O acompanhamento é mais próximo nos primeiros anos após o tratamento e vai ficando menos frequente com o passar do tempo.
Durante esse período de 5 anos, caso o paciente continue bem, dizemos que o paciente entrou em remissão.
A cura só é decretada anos depois, apenas se durante toda a manutenção, nenhum sinal da doença voltou a aparecer. Esse tempo varia entre 5 a 10 anos, dependendo do tipo de câncer.
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